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我院核磁共振完成“颈内动脉壁间血肿”检查诊断

      48岁的耿先生以“以左额部头痛”在市人民医院神经内三科住院，4月9日晚行颅脑常规MRI检查，我院医学影像科副主任张军晖在审核报告时，发现扫描患者右侧颈内动脉局部信号异常，高度疑似颈内动脉夹层，立即通知患者主管医生神经内科王寅龙，建议行头颈部磁共振血管壁成像和增强血管成像检查，王医生即刻陪同患者前往核磁共振室进行检查。

       在科副主任张军晖的指导下，磁共振技术员冯婷、吴傲然和护士冯百宁密切协作，共同完成了我院首例“头颈部血管壁成像（HR-VWI）和增强血管磁共振成像（CE-MRA）”检查。图像质量清晰，病灶显示完整，诊断及时明确，快速精准为患者查到了病因，发挥了核磁共振的重要作用，为临床一线提供了准确可靠的诊疗依据。

       颈动脉夹层作为青-中年缺血性卒中的主要原因之一，近年来，随着影像学技术的发展和普及，早期确诊率显著提高。该病例症状不典型，自发性，单纯性颈内动脉壁间血肿首次成功及时发现，精准检查，明确诊断也为临床治疗提供了精准治疗的方向。磁共振血管壁MRI技术诊断壁内血肿的优势在于，压脂技术、图像高信噪比和黑血技术，去除了脂肪结缔组织和管腔血流信号干扰，保证壁内血肿高信号得以清晰显示。在壁内血肿范围较小时，此优势的价值尤为突出。

高分辨率血管壁磁共振成像检查目的及意义

1，对于动脉粥样硬化疾病：了解血管斑块位置、血管腔狭窄、斑块风险评估，并对斑块进行全面的分析，揭示斑块破裂及继发的血栓栓塞等病理机制，及药物治疗随访观察。

2，鉴别血管病变的病因：动脉硬化还是非动脉粥样硬化疾病。

3，动脉瘤的风险评估。

4，不仅能显示管腔，而且对管壁进行成像，高清显示脑组织病变，为临床病因治疗提供更直观的影像依据。

　　宝鸡市人民医院医学影像科将始终坚持“以患者为中心”的服务理念，再接再厉，砥砺奋进，致力开发3.0T磁共振的最大功效，与此同时，把“影临互动”当做一项长期的重要工作来开展，充分将影像和临床紧密集合，为DIP付费下临床的精准诊疗提供支持，让广大患者享受更高效的诊疗服务，为医院高质量快速发展而努力奋斗。