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人医科普 | 气温升高蛇出没 这些急救方法要知道
发布时间:2023-06-14    来源:急诊科(周根)     点击量:loading...

       天气渐热,蛇的活动变频繁,大伙们踏青出游、滚草地、挺进大自然的机会也多了,随之而来的蛇咬伤病人也随之增多,那么遇到被蛇咬伤的问题我们应该怎么及时有效的进行处置。

一、蛇咬伤的流行病学

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       全球每年报道的蛇咬伤高达500万例,致死的人数每年至少10-12.5万,因此而截肢的高达40万例,当然有很多没有被报道的案例,因此实际数据肯定更高。我国蛇咬伤主要发生季节为夏秋季。蛇作为冷血动物,当然是在天气比较适合的季节出来活动,因此夏秋季高发也就容易理解了。我国有50多种毒蛇,剧毒有10种,常见的有眼镜蛇、蝰蛇、银环蛇、蝮蛇以及竹叶青等。

二、蛇咬伤的症状

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       无毒的蛇咬伤,其实也就差不多等于被针刺到,如果不包括你受到的惊吓的话,最常见的表现就是局部的疼痛。 

       毒蛇咬伤引起的临床症状,主要是看其毒液成份。蛇毒液往往不是单一成分的,而是多种成份组成,主要分为局部作用毒素以及全身作用毒素,后者又可以分为神经毒素、凝血毒素、心脏毒素及肌肉毒素等。不同的毒素组合,引起的症状不同;当然,同一类毒素,也要看毒素的强弱,咬伤的部位等不同而表现不一 。总的来说,可能有以下表现:1.咬伤部位附近有红肿、麻木、瘀斑、坏死或持续渗血等。2.全身症状可由发热、寒战、头晕头痛、嗜睡、肌无力或肌肉溶解坏死、肌红蛋白尿、瞳孔扩大、眼睑下垂、步态异常、心律失常、休克、呼吸困难、惊厥抽搐、视物模糊、全身各处出血表现(如鼻出血、牙龈出血、呕血、便血以及内脏出血)。

三、被蛇咬伤后需要注意做哪些事

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       1.记录蛇咬伤发生的地点,有助于了解该地区可能的蛇种。

       2.记录蛇咬伤发生的时间。

       3.记录蛇的外形特征,包括长度、大小、色彩及花纹图案等,虽然被蛇咬伤那一刻会非常惊恐,但是认准凶手,是自救的关键环节。(不要试图去用手直接触碰蛇,因为哪怕蛇刚死的时候,可能还具有完好的扑咬反射。)

       4.记录好被咬后在什么时间分别出现何种症状以及体征。就是说自己要记得啥时候出现什么样的不适,以及身体有什么变化。

四、怎么区分是不是毒蛇?

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       有毒的蛇头部呈三角形,头颈分界较容易辨认,瞳孔呈椭圆形,有中空的尖齿。无毒的蛇头部呈椭圆形,头颈分界不明显,瞳孔呈圆形,没有中空的尖齿。从齿痕上看,有毒的蛇齿痕是一对或两对针刺样,而无毒的蛇为一排或两排 。

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五、蛇咬伤后的急救措施

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       1. 蛇咬伤后迅速转移至蛇的领地之外(到一个安全地方呼救或拨打120)。

       2.保持静息状态,避免运动,避免快速奔跑等,因为活动后会加速毒素在体内的血液循环。

       3.去除肢体上的首饰以及影响肢体循环的衣物(如袜子,压缩衣之类)。使用止血带、鞋带、裤带或其他物品捆绑结扎近心端。这个方法可能大家也见过,原理就是希望阻止含有毒液的血回流至心脏方向,因为阻断肢体的血液供应而引起严重的缺血损伤,所以每隔半小时松解2分钟。

       4.可用吸奶器等将创口毒液吸出,千万不能像影视剧里用口帮伤者把毒血给吸出来,因为毒素可以经口腔黏膜使施救者再次中毒。

       5.有条件可以用1:5000高锰酸钾溶液或过氧化氢溶液冲洗伤口,边洗边挤压伤口,由近心端向伤口挤压。

       6.快速前往就近有救治能力医院就诊。

       5-9月是容易被蛇咬伤的高发期。在这一时段内,应尽量避免在野外长时间逗留。若要外出露营,可选择干燥、除去杂草和乱石的宿营地,晚上可在营区周围喷洒雄黄等驱蛇药物。需外出劳作的村民或家中有农园的居民,尽量穿长袖、长裤并戴上手套防护,菜地、花圃需经常除草。在山区居住的市民更应经常打扫房屋及其周围,保持居住环境干净,减少或清除毒蛇的藏身之所,如在户外遇到毒蛇,一定不要去挑逗和激惹它,如您被蛇咬伤,无论是否毒蛇还是应当在现场急救后快速就医。

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