健康常识

       偏头痛有多痛苦，大概只有经历过的人有深刻体会，它听起来不是什么大病，但它发作起来只有一个词，生不如死。

       偏头痛是一种常见的、慢性的、多因素的神经血管性疾病。今天我们要说的是，有一类偏头痛是可以找到根源的。而且，根源不在头上而是在“心里”，这类人的偏头痛其实很可能是由于心脏里多了一个小洞造成的，此洞称之——卵圆孔未闭（PFO）。

       50岁的张女士并没有高血压等相关病史，2年前突发急性脑梗死，溶栓后恢复尚可，后反复头疼头晕，让她引起了警觉。不久前，再次头晕发作的她，来我院进行检查，这才知道，原来竟是因为心脏里面多了个“心眼”，超声右心声学造影检查揪出了元凶：卵圆孔未闭。经心血管内一科主任白志生评估后及时为患者行卵圆孔未闭封堵术，术后头晕头痛症状缓解，痊愈出院。

一问医答

Q:什么是卵圆孔未闭？

A:心脏的房间隔上，有一个“小窗户”，它是在胚胎期形成的，称之为卵圆孔。在胎儿时期，这个小窗户是胎儿的生理通道，帮助胎儿完成左右心房间的血液流通，出生后肺循环形成，卵圆孔则逐渐闭合。一般在出生后1年内闭合，若大于3岁仍不闭合的称之为“卵圆孔未闭”。成年人中有20%—25%的卵圆孔不完全闭合，留下很小的裂隙。

Q:卵圆孔未闭的危害有哪些？

A:大多数卵圆孔未闭患者无症状，且对心脏血流动力学基本没有影响，但对健康或寿命有潜在的威胁。当患者咳嗽、憋气、潜水等导致胸腔压力增加时，右心房压力增高，卵圆孔未闭可致右向左异常分流，这时来源于全身静脉系统的栓子（包括血栓、气栓、脂肪栓)可通过未闭的卵圆孔进入体循环发生反常栓塞，从而导致一系列临床症状，包括偏头痛、缺血性脑卒中、心肌梗死、外周血管栓塞等。

Q:卵圆孔未闭如何治疗？

A:介入封堵因创伤小、恢复快是目前治疗卵圆孔未闭的最佳治疗方式。通过封堵既可以预防脑梗死再次发生，也可以减轻或者治愈偏头痛，提高自身生活质量。

Q:介入封堵手术优点？

A:创伤小：穿刺部位小伤口，无需缝合，痛苦小。

用时短、恢复快：手术过程约半个小时左右，术后两天可出院，出院后不影响正常工作、学习。

效果好：无需终生服药。