健康常识

       近年来，肿瘤的发病率渐提高,已成为威胁人群健康和导致死亡的罪魁祸首。化学药物治疗(简称化疗)是抗肿瘤治疗的主要手段之一，是通过应用化学药物来抑制体内癌细胞的生长，达到治疗或控制肿瘤的目的。‍

　　化疗药物能够杀灭和抑制癌细胞的生长，对正常的细胞也会有一定的损伤，不同的化疗药物也有不同的一些不良反应。常见的不良反应有:恶心、呕吐、脱发、食欲不振、骨髓抑制、肝肾功损伤等。但随着医学科学的进展，大部分化疗不良反应，在肿瘤内科医生的专业的治疗指导下，可控可防，完全没必要”谈化色变"。下面我们就来科普一下:化疗后最常见的不良反应:骨髓抑制。

什么是骨髓抑制？

　　通常出现在抗肿瘤治疗后，是指骨髓中的血细胞前体的活性下降，导致外周血中的白细胞、红细胞和血小板数量减少。

　　白细胞/粒细胞:因粒细胞平均生存时间最短，约为6-8小时，因此，骨髓抑制常最先表现为：白细胞下降，其受化疗影响最明显，在化疗后7天开始下降，在10-14天达到最低点。

　　红细胞(血红蛋白):红细胞平均生存时间为120天，受化疗影响较小，与白细胞和血小板相比，下降通常不明显。

　　血小板：血小板平均生存时间约为5-7天，在化疗后10-14天达到最低点。

骨髓抑制的主要表现？

白细胞减少 

　　最易出现感染。需要观察：有无发热、咽痛、咳嗽、腹泻、尿频、尿痛等表现。

血小板减少 

　　最易出现出血。需要观察：皮肤黏膜有无出血点、瘀斑，有无牙龈出血、鼻出血、咯血、呕血、血便等表现。

血红蛋白下降 

　　最易出现贫血。需要观察：有无头晕、乏力、面色苍白、气短、心动过速等。

化疗后日常居家患者注意事项和预防措施

白细胞减少时需要注意的事项

　　1.卧床休息，避免疲劳;

　　2.心情放松，树立战胜疾病的信心;

　　3.少量多次饮水，观察体温变化;

　　4.饮食:高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物为主，如鱼、瘦肉、牛奶、新鲜蔬菜、水果等;

　　5.个人卫生:保持皮肤的清洁，勤换衣裤;保持口腔清洁卫生，晨起、饭前、饭后、睡前漱口，预防口腔溃疡及霉菌感染;定期监测血常规;

　　6.尽量避免去人员密集的地方。

血小板减少时需要注意的事项

　　1.当血小板低于50x10^9/L时，会有出血危险，应增加卧床休息时间，减少活动量，可进行简单的生活自理活动，密切观察有无皮肤黏膜出血倾向，如有，及时就医。血小板低于20x10^9/L时，出血危险加大，有可能发生严重出血危及生命，应绝对卧床休息，并立即住院治疗;

　　2.用软毛牙刷刷牙，避免剔牙，以免损伤牙龈及口腔黏膜;

　　3. 避免吃硬的水果和食物，如咬苹果、啃馒头，吃硬食如煎炸、鸡骨、猪排、鱼刺等，预防口腔黏膜出血、食管静脉破裂出血和胃出血等;

　　4.避免挖耳、挖鼻以防耳鼻出血;避免搔抓皮肤或碰撞;保持大便通畅，以免大便干燥引起肛裂出血;

　　5.阿司匹林等药物可致出血，应避免使用。避免剧烈咳嗽、情绪激动、过度用力大便;

　　6.各种穿刺拔针后延长按压时间，按压5~15分钟;

　　7.鼻腔干燥可使出血加重，平时可用油剂保护鼻腔黏膜，如复方薄荷油、维生素E、鱼肝油、红霉素软膏。

贫血(血红蛋白减少)时需要注意的事项

　　1.活动:轻度贫血(90g/L<血红蛋白<120g/L)可室外活动;中度贫血(60g/L<血红蛋白<90g/)L，增加卧床休息时间，减少活动量，可进行简单的生活自理活动;重度贫血(血红蛋白<60g/L)，应绝对卧床休息，立即住院，注意安全，防止发生晕厥及跌倒;

　　2.饮食:给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，增加富含铁的食物，如:动物肝脏、蛋黄、豆类、海带、紫菜、木耳等。多食富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如:茄子、西红柿、马铃薯、草莓、橘子、苹果、葡萄、桃子、梨子。鼓励进食，合理安排进餐次数和品种;

　　3.心情放松，树立战胜疾病的信心。

　　宝鸡市人民医院肿瘤血液科全体医护人员，会以精湛的医术、优质的服务，帮助广大肿瘤患者克服不良反应，安全度过骨髓抑制期，最大程度的减轻病痛，提高生活质量。

　　咨询电话：0917-3273032