健康常识

       宝鸡市人民医院感染性疾病肝病科、肝胆胰脾外科专家做客宝鸡交通旅游广播(FM99.7)共话“全国爱肝日”，为广大市民朋友科普爱肝、护肝，肝病防治相关知识。

       2024年3月18日是第24个“全国爱肝日”。今年的宣传主题是“早防早筛，远离肝硬化”。我们倡议全社会行动起来，普及肝纤维化的防治知识，主动筛查、规范治疗、定期随访，从而减少肝硬化的发生。

1.体检发现肝脏长东西怎么办？　　

　　随着民众对健康需求的增加，大多数人会选择每年体检，在体检过程中容易发现肝脏长东西，这时候好多人比较着急，其实这时候一定要搞清楚肝脏占位到底是哪种疾病，比如常见的肝囊肿、肝脏血管瘤、肝脏脂肪瘤等良性疾病，这些疾病大多数不需要特殊处理，除非特别大，如果对病变不是特别明显，需行增加CT或者增强磁共振进一步明确。但是如果肝炎肝硬化患者出现肝脏占位，一定要慎重对待，因为恶性肿瘤可能性较高。因此，早防早衰尤为重要！

２.如何做到早防早筛？ 

　　早防：①要洁身自好，避免不良行为，如吸毒、多个性伴侣；或者在不卫生条件差的进行拔牙、纹身等损伤性行为。②个人物品，不能共用，如剃须刀、牙刷等。③对于医务人员，在给予患者做治疗时，做好个人防护，严格按照操作规范，避免针刺伤的发生。④而对普通群众，需要及时接种乙肝疫苗。

　　早筛：提倡一般人群均应该行乙肝、丙肝的筛查，特别对于与乙肝/丙肝密切接触者、医务人员、做创伤性检查者、反复输血者、同性恋者等高危人群，定期监测乙肝两对半、丙肝抗体等。

３.脂肪肝需不需要治疗？

　　快节奏的时代背景下，人们的生活节奏也随之趋于“快餐式。”饮食中摄入大量高脂、高糖分、高能量的食物，再加上运动不足，容易导致肥胖、高脂血症等，同时容易引起脂肪肝，一般而言，轻度脂肪肝只需要改变积极的生活方式即可，比如加强运动锻炼，避免高脂、高糖分、高能量的食物，如果中重度的脂肪肝，一定要监测血脂，除了积极健康的生活方式，还要积极降脂治疗，因为严重的脂肪肝是可以引发一系列问题。

４.慢性丙肝、乙肝可以治愈吗？ 

　　慢性丙肝基本都可以临床治愈，丙型肝炎目前治疗方案比较简单，一般根据患者的病情及检查结果，口服药物3-6月，就可以达到临床治愈。而且，我们宝鸡丙肝抗病毒药物也是纳入了医保的特药报销范围，这也减轻了广大患者的经济负担。2022版慢性乙肝的防治指南中明确指出，对于部分符合条件的慢性乙肝患者，应追求临床治愈。所以对于我们部分患者，经过我们专科评估后，制定个体化治疗方案，有望达到临床治愈。

5.慢性乙肝、慢性丙肝的妇女可以怀孕吗？

　　首先我们肯定慢性乙肝、慢性丙肝的妇女是可以正常怀孕的，只是需要经过我们专科评估，选择合适的怀孕时机。针对我们乙肝的妇女，备孕前进行评估，符合条件的就可以正常备孕，不符合条件的，可以先给予保肝或抗病毒治疗，择期备孕；在孕期，根据孕妇的检查结果变化，必要口服抗病毒药物，进行母婴阻断治疗；生产后，及时给婴儿接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。对于丙肝的妇女，我们建议在备孕前行抗病毒治疗，疗程结束后，择期备孕；如果是在孕期发现的，待生产后半年，可择期行抗病毒治疗。

6.肝硬化患者需要定期复查哪些内容？ 　　

　　肝硬化作为一种严重的慢性病，一定要密切观察病情变化，所以定期复查、定期复诊非常必要，定期要复查上腹部彩超、肝功能、血常规、凝血、甲胎蛋白等相关指标，如果肝炎后肝硬化，一定要监测病毒相关指标如肝炎病毒定量等。

7.与乙肝、丙肝患者接触，会传染吗？ 

　　在我国乙肝主要传播途径是母婴传播、输血、血制品、性传播等。

　　丙肝主要传播途径是输血、针刺、器官移植、性传播等。所以，一般的生活接触是不传染的，如共用办公室、握手等等

８.除了常见的慢乙肝、慢丙肝，在生活中我们还会见到哪些肝炎？　

       除了上述两种常见的慢性病毒性肝炎外，其它的常见的慢性肝炎有，酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝病（俗称脂肪肝）、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等等。另外近年来甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎也时有发生，需要引起广大群众的注意，这两型肝炎主要是经口传播，所以讲究饮食卫生、注意饭前便后洗手十分重要。总之，无论是谁，一旦在体检中发现肝功能异常时，均需在感染科或肝病科进一步专科诊治，以免延误时机，发展为肝硬化、肝癌。

９.日常生活中哪些情况容易伤肝？ 　

       除了肝炎等容易伤肝，日常生活中也要注意保护肝脏，如戒烟戒酒，特别是酒精对肝脏功能影响比较大，长期大量喝酒可以导致酒精性肝硬化。再者日常生活中用药，一定要有专业医务人员指导，药物性肝损害也是在日常生活中比较常见的，特别是长期用药，一定要监测肝功能。再次感冒发热、关节疼痛使用解热镇痛抗炎药，这类药物容易引起肝损害，使用后必要时监测肝功。

10.肝脏肿瘤患者在诊治过程中应该注意哪些问题？ 

       肝硬化患者如果行彩超提示肝脏结节、肝脏占位，一定要行上腹部增强CT或者上腹部增强磁共振进一步明确，并行甲胎蛋白进一步明确，如考虑恶性肿瘤，必须住院治疗，行相关检查，评估手术可行性，如肝功能、全身状况、局部浸润、远处转移等。肝恶性肿瘤一定是综合治疗，如具备手术条件，行手术治疗，如不具备手术条件可进行介入、消融等局部治疗，并可行化疗、靶向、免疫等系统治疗。延长患者生存期，提高患者生存质量。

_声明:

       _{本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时到正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。}