健康常识

       今年3月，国内首个0.01%低浓度阿托品眼药水获批上市，很多孩子家长咨询这款药物是不是能够预防近视。到底这款眼药水能不能预防近视呢？

1、0.01%硫酸阿托品眼药水的适应症是什么？

       新上市获批的沈阳兴齐眼药股份有限公司生产的0.01%硫酸阿托品眼药水用于延缓球镜度数为-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的6至12岁儿童的近视进展。但2022版专家共识指出，对于小于6岁的儿童，用药需要更加严格的监控和随访。18岁以上的青少年，如近视仍较快进展或用眼负荷仍较大，可考虑适当延长用药时间。

       因此，0.01%硫酸阿托品滴眼液不能治愈和预防近视，只能延缓和控制近视度数的增长。

2、这款眼药水有什么副作用吗？

       主要有瞳孔散大、畏光反应和眼压升高、调节能力和近视力下降、过敏反应以及刺激性反应。但通常都属于轻症，且具有一过性，停药后可消失。

       对于轻度不良反应，如畏光、近视力下降或者用药后刺激性反应，能耐受者可暂时观察、不予处理，不耐受者可给予相应的对症处理，如畏光可戴遮阳帽、变色眼镜缓解，视近不清晰可通过配戴近附加眼镜或者调节功能训练缓解。如出现过敏反应，则应立即停药，一般停药24小时后症状减轻，停药1周后可恢复，局部适当应用糖皮质激素会加速恢复速度。 

3、有哪些人群不能使用呢？

       这款眼药水的禁忌症是对莨菪碱成分以及本品任何成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向（浅前房、房角狭窄等），颅脑外伤、心脏病（特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄）等人群。调节力低下、低色素者（如白化病）等慎用，部分伴有畏光症状的眼病（如角膜炎）可待痊愈后使用。

4、0.01%硫酸阿托品滴眼液使用一般具有长期性，停药的时候该注意什么呢？

       由2022版专家共识指出低浓度阿托品眼药水连续用药2～3年是有效且安全的。对于0.01%硫酸阿托品滴眼液应答良好（例如第2年几乎没有近视进展或进展不超过0.25D），尤其是在13岁及以上儿童青少年，可考虑停药并密切观察反弹效应；对于年龄小、近视进展快、应答一般的儿童青少年，可继续用药来维持更好的近视防控效果，直至应答良好或青春中后期停药，但需严密随访，监控用药后不良反应及安全性。对于停药后近视进展反弹明显者（近视进展量达到或超过0.50D/年）可重新开始用药治疗。

       还需注意的是，用药以后并不是可以高枕无忧、万事大吉了，仍然需要进行屈光矫正，注意保持良好的用眼习惯，如减少近距离用眼的强度和时间、增加户外活动时间、改善坐姿、环境照明和充足睡眠等。