健康常识

       高血压是困扰现代多数人的常见心血管疾病，最新调查研究显示，在我国患病比率可高达20%。相信大家平时在购药过程中最关心的就是如何服用的问题了。下面来汇总一下常见高血压药物的服用时间。

高血压常见药物有六大类：利尿药、β-受体阻断药、肾素-血管紧张素系统抑制药（ACEI）、钙通道阻滞剂、α1受体阻断药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。

01、利尿药

       常见的利尿药有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、吲达帕胺。

       呋塞米

       食物可能减少呋塞米的吸收，降低疗效，请避免在进餐时服用。服用本品应在早晨服用，避免夜间排尿次数增多影响睡眠。

       托拉塞米

       与餐同服使药物达峰时间延迟约30分钟，但吸收量及利尿作用不受影响。与餐同服或不同服均可，为避免影响睡眠应在早晨服用。

       氢氯噻嗪

       进餐能增加药物吸收量，可在餐后立即服用。

       螺内酯

       食物可以增加螺内酯的生物利用度，因本品有胃出血、胃溃疡等消化系统不良反应，故应在进餐时或餐后服用。

       吲达帕胺

       如每日1次，最好早晨服用。食物可轻度加快本品吸收，但对药物吸收量无影响。

02、β-受体阻断药

       常见的β-受体阻断药有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛等。

       普萘洛尔

       可空腹或与食物共同服用，与食物同服可延缓肝内代谢，提高生物利用度。

       美托洛尔

       普通片剂应空腹服用，与餐同服会使美托洛尔的生物利用度增加40%，会发生心动过缓用药风险。缓释剂最好在早晨服用，与或不与食物同服均可，摄入食物不影响其生物利用度，可掰开但不可咀嚼或压碎服用。

       比索洛尔

       应在早晨且可以在进餐时服用，用水整片送服，不应咀嚼。

       拉贝洛尔

       口服给药时不良反应因有胃肠道不适和体位性低血压，故应在饭后服用。静脉给药时应于卧位，滴速切勿过快，以防止降压过快。注射完毕后静卧10-30分钟。

       卡维地洛

       本品须与食物同服，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。

03、肾素-血管紧张素系统抑制药（ACEI）

       常见的肾素-血管紧张素系统抑制药（ACEI）有卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利等。

       卡托普利

       胃中食物可使其吸收减少30%~40%，故宜在餐前1小时服药。

       依那普利

       吸收不受食物的影响，因此餐前、餐中或餐后服用均可。高盐食物会降低马来酸依那普利的疗效，应避免。

       培哚普利

       摄取食物降低了培哚普利转化为体内活性形式培哚普利拉，应在每日晨起餐前一次服用。

       福辛普利

       吸收与进餐无关，可空腹或与餐同服，每天在同一固定时间服用。

       贝那普利

       进食后服药，会延迟药物吸收，但不影响体内药物吸收量和转化为活性形式贝那普利拉，故本药可在餐中或两餐间服用。每天在同一固定时间服药。

       赖诺普利

       吸收不受食物影响，可空腹或与餐同服，每天在同一固定时间服用。

       雷米普利

       本品吸收不受食物影响，可在饭前、饭中或饭后用足量液体送服。

04钙通道阻滞剂

       常见的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平、尼莫地平、地尔硫卓、维拉帕米等，该类药物均应避免与葡萄柚同时服用。

       硝苯地平

       食物可延缓药物吸收但不减少药物的吸收，餐前餐后服药均可。缓控释片均需与适量水一起服用，不可嚼碎。部分缓释片的药片上如有刻痕（中心线）可沿片面刻痕（中心线）完整分开，服用半片。

       氨氯地平

       食物不影响药物吸收，餐前餐中餐后服用均可。

       非洛地平

       缓释剂宜在早晨空腹或在不富含脂肪和糖的餐后用水吞服，不能压碎或嚼碎。

       尼群地平

       食物不影响药物吸收，餐前餐中餐后服用均可。

       尼莫地平

       食物不影响药物吸收，餐前餐中餐后服用均可。

       地尔硫䓬

       普通片剂宜在餐前或临睡前服用，缓释片剂宜在早晨空腹服用。

       维拉帕米

       普通片剂清晨与食物同服，缓释片及缓释胶囊最好在餐中或餐后服用。

05、α1受体阻断药

       常见的α1受体阻断药有坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。

       坦索罗辛

       饭后服用，且应避免与葡萄柚同时服用。

       特拉唑嗪

       食物不会影响其吸收。首剂应于临睡前服用1mg，此后若日服用一次可以在早晨服用。

       多沙唑嗪

       本药不受进食影响，首次服药或调整剂量时，最好在睡前服用，以免因头晕而跌倒。

06、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药

       常见的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药有厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦和奥美沙坦等。

       厄贝沙坦

       食物不影响该药吸收，餐前餐中餐后服用均可。

       替米沙坦

       食物不影响该药吸收，餐前餐中餐后服用均可。

       缬沙坦

       进食时服用该药，曲线下面积（AUC）减少48%，但是无论是否进食时服药，8小时后的血药浓度相似。因此本药可以进餐时或空腹服用，建议每天同一时间服药，如早晨。

       氯沙坦

       可与或不与食物同时服用，宜在早晨服药。

       奥美沙坦

       服药不受进食影响，无论进食与否均可服用。