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肾功能衰竭的患者肾性贫血的主要原因是体内促红细胞生成素(EPO)生成减少。当前,补充促红细胞生成素(EPO)、罗沙司他、铁剂和维生素是治疗肾性贫血的重要治疗手段。相对于药物治疗,饮食疗法同样重要,是药物治疗肾性贫血的有益补充。
1、铁的补充
动物源性食物和植物源性食物是铁来源的重要途径。动物源性铁包括:动物肝脏、动物血液、瘦肉、蛋黄等;植物源性铁包括芝麻、海带、木耳、紫菜、菠菜等。动物源性铁的主要来源为血红蛋白和肌红蛋白,前者来源主要是动物血液,后者主要是瘦肉。动物源性铁容易被吸收,生物利用率较高。植物性源性铁主要以铁的无机化合物为主,生物利用率较低,吸收差。除了食物外,铁炊具对改善铁缺乏有一定作用。铁锅做饭,可以适当增加铁元素的摄入。
2、蛋白质的补充
蛋白质同样是制造血红蛋白的重要原材料,适当补充蛋白质可以有助于贫血的纠正。常见的富含蛋白质的食物包括瘦肉类、蛋、奶及豆制品。蛋白质也分为动物源性和植物源性。动物源性蛋白质吸收好,包括各种瘦肉、鸡蛋清、鱼虾、牛奶等。植物源性蛋白质包括豆腐制品、面筋等。植物源性蛋白质吸收较差,并且植物源性蛋白质的分解产物缺乏必需氨基酸合成的重要原料。
3、各种维生素的补充
食物中丰富的B族维生素和维生素C可促进人体对铁的吸收,对防治贫血有很好效果。富含维生素C的食物包括:猕猴桃、柑橘、橙子、西红柿等果蔬。富含维生素B1的食物包括:豆类、糙米、牛奶、家禽。富含维生素B12的食物包括:瘦肉、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜。富含维生素B12的食物包括:肝、鱼、牛奶。
4、影响补铁的食物
饮茶和咖啡影响铁的吸收。茶叶中含有鞣酸,咖啡中含有多酚类物质,这些物质可以与铁形成难以溶解的盐类,抑制铁质吸收。
5、低钾低磷、低脂和低嘌呤饮食
绝大数肾性贫血的患者伴随高钾、高磷、高血脂和高尿酸。在补充铁剂、维生素B和维生素C的同时,需要兼顾低钾、低磷、低脂和低嘌呤饮食。富含铁元素的黑木耳是高钾、高嘌呤食物;富含铁元素的蛋黄是高磷、高脂食物;富含维生素B和维生素C的水果类食物是高钾食物。综合上述,对于肾性贫血患者,瘦肉、鸡蛋清、各种带叶蔬菜在补铁的同时能够兼顾低钾、低磷、低脂和低嘌呤饮食。
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