健康常识

       身体生病比较虚弱或者吃完就想躺，这些场景每个人都似曾相识，但是你知道吗？有些药物它“拒绝躺平”，也就是说服用这些药物后不能立刻躺卧，需要站立或坐位一段时间，否则会引起一些不良反应。主要有以下几类：

1、双膦酸盐类药物

       临床上常见的双膦酸盐类药物有阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等。该类药物应该在清晨空腹用一杯200ml以上温开水送服，且服用完后不能立即躺卧，需至少站立或者保持上半身直立30分钟后方可躺下。因为双膦酸盐类药物会对上消化道黏膜产生局部刺激，应尽快将药物送至胃部降低对上消化道黏膜刺激。如果不能按照正常的服用方法或者直立体位服药时，可能会出现食管溃疡、食管糜烂、食管炎，偶见出血。如果出现吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重，请立即停药就诊。

2、匹维溴铵片

       匹维溴铵是作用于胃肠道解痉药，用于与胆、肠道功能紊乱相关疼痛、排便异常、胃肠不适等症状。该药说明书中指出，应在进餐时用水整片吞服，切勿咀嚼或掰碎含化药片，以避免匹维溴铵与食管黏膜接触。不要在卧位时或临睡前服用，主要是因为其胃肠道不良反应，如果不按照推荐方法服用药物可导致吞咽困难、食管炎或者包括食管溃疡在内的上消化道溃疡风险。 

3、达比加群酯胶囊

       达比加群酯胶囊作为新一代口服抗凝药，因其良好的用药依从性以及较少与食物、药物之间发生相互作用而在临床上广泛使用，但是服用该类药物也可能导致食管损伤，引起食管黏膜剥脱和溃疡，表现为胸痛、吞咽痛、吞咽困难、胸部或胃部灼烧感、上腹痛和出血。且食管损伤与服药疗程和剂量无关。因此应该使用足量水送服，且服用后不能躺卧，站立或保持上半身直立至少30分钟。

4、硝酸酯类药物

       临床上常见的有硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等。例如舌下含服硝酸甘油片时不能站立或者躺平，应坐于带靠背座具含服。因为其具有扩张血管作用，平卧位会因心脏回血量增加而加重心脏负担，站位时会因头位高、四肢血管扩张导致心脑供血不足而晕厥。

5、复方丹参滴丸

       复方丹参滴丸主要用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛等疾病。该药物通常可以用于口服或舌下含服，但因含有冰片，对胃肠道会有一定的刺激性，因此服用以后通常不建议马上躺着，可适当保持上半身直立或坐位姿势。

6、四环素类

       临床上常见口服四环素类药物有多西环素、四环素等。该类药物主要不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、腹泻等，偶可引起食管炎和食管溃疡的报道，多见于服药后立即躺卧的患者。因此服用后至少半小时保持站立或者坐位姿势。