健康常识

       心电图--是用来记录人体心脏电活动。患者在实际就医时，自己明明感觉不是心脏的问题，可医生却让他去做个心电图。

心电图是什么图？

       心脏的心肌细胞内外分布着带不同电荷的离子，心肌细胞在受刺激时，这些离子在心肌细胞内外来回流动形成的电位变化--心脏的生物电。这种电位变化非常微弱，用特定的设备记录下来--心电图。

       尽管心脏内部有不同的心肌组织和结构，但它们的电活动是受心脏“司令部”窦房结发出的指令统一协调地进行。若“司令部”出现故障，或指令下达有延缓、中断，就会造成心脏电活动表现异常。

心脏不难受，为什么要查心电图？

       “明明自己不是看心脏病，为什么医生还要让我检查心电图？”这样的想法是错误的！

       心脏病变中的缺血性疾病，如心绞痛、心肌梗死等典型临床症状为胸部闷痛。不典型症状包括腹痛、牙痛、胃痛、左侧肩胛痛、背痛……这些症状一定要告诉心电图医生，一旦被忽略或漏诊，后果很严重！

       专家提示：任何从面部鼻以下至腹部脐以上的区域出现的疼痛不适都可能是不典型心肌缺血的症状，千万不能掉以轻心。

       心电图作用是观测心脏电活动，但并不只反映心脏的问题。像是肺气肿、肺心病、肺栓塞等呼吸系统疾病，低钾血症、高钙血症等各种电解质紊乱，甲状腺功能亢进，胸腹水、高血压、肾功能衰竭等很多系统性疾病，都会使心电图表现异常。

心电图诊断名词小课堂

       “窦性心律不齐”是指来自窦房结的激动不完全匀齐，可分为呼吸相关性和非呼吸相关性两类，临床上大多数人属于“呼吸性窦性心律不齐”，尤其多见于青少年和青年人，不必担心，更不需要进行治疗。“非呼吸性窦性心律不齐”见于部分老年人窦房结的退行性病变、冠心病、颅内压增高、过度药物、脑血管意外患者，是否合并有其它心律失常等，需要重视原发疾病并针对性处理。

       “ST-T改变”/“T波改变”等心电图诊断，需结合症状、病史，甚至不同性别和年龄等具体情况，如心肌梗死、冠心病、心肌病、先心病等心脏疾病；肺气肿等其它系统疾病；及没有任何器质性心脏病的正常人，则需要进一步行其它医学检查。

       此外“电轴左偏”、“顺钟向转位”、“逆钟向转位”等，这些大多和心脏在胸腔内的位置变化和心脏电活动的整体方向性有关，极少数与疾病相关，如果没有临床症状，可以不用过多担心。

早搏要紧吗？

       早搏是在窦房结以外的部位发出的激动，常见的有室早、房早、交界早。如果查到有早搏，需要进一步行心电Holter来明确早搏发生数量。

       若Holter早搏数低于总心搏的0.1%的“偶发”早搏，且心脏结构和功能正常的人群可不必紧张。饮酒、浓茶、咖啡、紧张、劳累、焦虑等都会诱发生理性早搏，严密随访就可以；若是各种器质性心脏病及甲亢、药物等很多因素引起的病理性“频发”早搏、则需进一步检查，查明原因并针对性处理。

心电图的“亲朋好友们”

       心电图对心律失常及急性心肌缺血的诊断具有重要临床价值，对心脏以外其它系统疾病诊断有重要临床意义。目前心电图是医学界公认的最简单、最快捷、最经济的检查方法，但其只针对检查当时的心脏电活动，如果要判断心脏是否健康，则需要对心脏电活动、心脏结构、冠状动脉等进行多方面的综合评估才能加以诊断。

科室简介

       宝鸡市人民医院功能科成立于2016年8月，是以电生理诊断为特色的综合性专业功能检查科室，年诊查人次7.8万余人。科室现有医务人员11名，其中高级职称3人，中级职称4人，拥有国内外先进的医疗设备，包括日本光电心电网络平台，美国尼高力视频脑电图仪2台及肌电诱发电位仪1台，美国Bio-logic视频脑电监测仪1台，美国伟康PHIPS多导睡眠呼吸监测仪1台、德立凯全自动脑血流分析仪1台。科室本着一切以病人为中心的服务宗旨，面向全院各临床科室开展24小时视频脑电监测，多导睡眠呼吸监测，TCD微栓子监测和发泡试验，四肢神经传导，肌电图，F波，H反射，视觉、脑干听觉、体感诱发、事件相关电位等神经电生理检测，拥有国家级PCCM多导睡眠呼吸监测中心，神经电生理各项业务居本地区领先水平。心脏电生理面向院内、急救车、社区、医联体成员单位开展动、静态心电远程会诊，形成规范的区域化“互联网+医疗”三级网络诊疗平台。科室近年在专业核心期刊发表论文共14篇，申报市级科研立项一项，与空军军医大学附属西京医院、西安交通大学附属儿童医院建立长期合作关系，为基层医联体成员单位培养大批电生理专业技能人才。科室积极拓展新技术新业务，有力地促进了本地区电生理专业稳步发展。

专家简介

       魏阳子，宝鸡市人民医院功能科主任，副主任医师，山东第一医科大学硕士研究生。中国老年医学会眩晕前庭医学分会委员，陕西中西医结合学会电生理分会常务委员，西安心电学会青年委员会委员。主持市级科研项目一项，在核心期刊发表学术论文5篇。带领科室团队在本地区率先建设开展远程心电会诊及电生理各项新技术。

       魏西翠 副主任医师 兰州大学临床医学学士学位，从事内科及心电诊断多年，曾在郑州大学第二附属医院心电图科学习。业余时间撰写论文3篇。擅长内科诊治及各项心电生理专业诊断。

       李娜 主治医师 2010年毕业于昆明医学院临床医学专业，工作至今一直从事心电诊断专业。曾在郑州大学第二附属医院心电图科学习。先后在专业期刊上发表3篇论文。擅长常规心电图、动态心电、血压诊断。