健康常识

       胰腺癌被称为「癌中之王」，是恶性程度很高的消化道肿瘤之一，是全球第12位常见的恶性肿瘤，也是癌症死亡的第7大原因，5年生存率仅为10%。在过去25年中，胰腺癌的全球负担增长了1倍，目前已在130多个国家排在癌症死亡的前10位。在中国，胰腺癌在过去十几年中5年生存率并没有得到显著提升，仅为9.9%，随着人口增长、老龄化进程加速及西方化生活方式的普及，胰腺癌的发病率预计在未来几年仍将上升。

那么什么是胰腺癌？

       胰腺癌是一种始于消化器官——胰腺的疾病，胰腺位于胃后方，有胰头、胰体、胰尾组成。胰腺主要包含两种类型的细胞，一种是外分泌细胞，分泌消化酶，通过导管输入消化道，消化酶穿过导管，全部进入小肠帮助消化；另一种胰腺细胞是内分泌细胞，内分泌细胞成群聚集为朗格汉斯岛，这些细胞产生胰岛素和胰高血糖素并将其释放入血流，帮助控制血糖水平。

       胰腺癌始于胰腺细胞的突变，胰腺细胞不受控制地快速生长，它们聚集成团形成肿瘤，干扰正常胰腺的功能。大多数胰腺癌形成于导管内，称为腺癌或者外分泌肿瘤。由朗格汉斯岛发展而来的内分泌肿瘤较少见。

胰腺癌高危对象

　　40岁以上，特别是50岁以上，伴有以下任一项者(第6项因素会增加胰腺癌风险，但一般不做筛查):

　　1.有胰腺癌家族史、糖尿病史；

　　2.有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史；

　　3.无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛、腹泻、肛门排气增多、有食欲不振、乏力、消瘦或腰背部酸痛等症状；

　　4.慢性胰腺炎反复发作者，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎；患有主胰 管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤、实性假乳头状瘤患者、血清CA19-9升高，或CA125、CA50、CEA   升高；

　　5.新近突发糖尿病且无家族遗传史；

　　6.有幽门螺杆菌 (HP)  阳性、口腔牙周炎史者、P-J 综合征(伴有口唇周围、肛门周围色素沉着的，肠道多发性息肉综合征)等。

胰腺癌筛查建议

　　1.上述对象以CA19-9、CA125、CEA    等肿瘤标志物的血检结果结合腹部B超进行筛查，如有异常，进一步进行腹部CT、MRI 检查；

　　2.上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年1次CT 或MRI 检查；

　　3.对于胆管下端、壶腹、胰头部小胰癌(小于2 cm),有时需通过超声内镜，甚至PET/CT 检查；

　　4.若有黑色素瘤、肾脏透明细胞癌、乳腺癌以及卵巢癌病史者，也应注意胰腺肿瘤筛查。

胰腺癌预防建议

　　1.戒烟、控酒;

　　2.提倡清淡、易消化、低脂肪饮食;

　　3.多食禽类、鱼虾类食物，提倡食用十字花科蔬菜，如西红柿、青菜、白菜、萝卜、西兰花以及饮茶等;

　　4.提倡户外有氧活动;

　　5.为防止良性病变恶化，有胰管结石、导管内黏液乳头状瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病变患者应及时就医;

　　6.注重定期体检。