健康常识

       天气渐热，蛇的活动变频繁，大伙们踏青出游、滚草地、挺进大自然的机会也多了，随之而来的蛇咬伤病人也随之增多，那么遇到被蛇咬伤的问题我们应该怎么及时有效的进行处置。

一、蛇咬伤的流行病学

       全球每年报道的蛇咬伤高达500万例，致死的人数每年至少10-12.5万，因此而截肢的高达40万例，当然有很多没有被报道的案例，因此实际数据肯定更高。我国蛇咬伤主要发生季节为夏秋季。蛇作为冷血动物，当然是在天气比较适合的季节出来活动，因此夏秋季高发也就容易理解了。我国有50多种毒蛇，剧毒有10种，常见的有眼镜蛇、蝰蛇、银环蛇、蝮蛇以及竹叶青等。

二、蛇咬伤的症状

       无毒的蛇咬伤，其实也就差不多等于被针刺到，如果不包括你受到的惊吓的话，最常见的表现就是局部的疼痛。 

       毒蛇咬伤引起的临床症状，主要是看其毒液成份。蛇毒液往往不是单一成分的，而是多种成份组成，主要分为局部作用毒素以及全身作用毒素，后者又可以分为神经毒素、凝血毒素、心脏毒素及肌肉毒素等。不同的毒素组合，引起的症状不同；当然，同一类毒素，也要看毒素的强弱，咬伤的部位等不同而表现不一 。总的来说，可能有以下表现：1.咬伤部位附近有红肿、麻木、瘀斑、坏死或持续渗血等。2.全身症状可由发热、寒战、头晕头痛、嗜睡、肌无力或肌肉溶解坏死、肌红蛋白尿、瞳孔扩大、眼睑下垂、步态异常、心律失常、休克、呼吸困难、惊厥抽搐、视物模糊、全身各处出血表现（如鼻出血、牙龈出血、呕血、便血以及内脏出血）。

三、被蛇咬伤后需要注意做哪些事

       1.记录蛇咬伤发生的地点，有助于了解该地区可能的蛇种。

       2.记录蛇咬伤发生的时间。

       3.记录蛇的外形特征，包括长度、大小、色彩及花纹图案等，虽然被蛇咬伤那一刻会非常惊恐，但是认准凶手，是自救的关键环节。（不要试图去用手直接触碰蛇，因为哪怕蛇刚死的时候，可能还具有完好的扑咬反射。）

       4.记录好被咬后在什么时间分别出现何种症状以及体征。就是说自己要记得啥时候出现什么样的不适，以及身体有什么变化。

四、怎么区分是不是毒蛇？

       有毒的蛇头部呈三角形，头颈分界较容易辨认，瞳孔呈椭圆形，有中空的尖齿。无毒的蛇头部呈椭圆形，头颈分界不明显，瞳孔呈圆形，没有中空的尖齿。从齿痕上看，有毒的蛇齿痕是一对或两对针刺样，而无毒的蛇为一排或两排 。

五、蛇咬伤后的急救措施

       1. 蛇咬伤后迅速转移至蛇的领地之外（到一个安全地方呼救或拨打120）。

       2.保持静息状态，避免运动，避免快速奔跑等，因为活动后会加速毒素在体内的血液循环。

       3.去除肢体上的首饰以及影响肢体循环的衣物（如袜子，压缩衣之类）。使用止血带、鞋带、裤带或其他物品捆绑结扎近心端。这个方法可能大家也见过，原理就是希望阻止含有毒液的血回流至心脏方向，因为阻断肢体的血液供应而引起严重的缺血损伤，所以每隔半小时松解2分钟。

       4.可用吸奶器等将创口毒液吸出，千万不能像影视剧里用口帮伤者把毒血给吸出来，因为毒素可以经口腔黏膜使施救者再次中毒。

       5.有条件可以用1:5000高锰酸钾溶液或过氧化氢溶液冲洗伤口，边洗边挤压伤口，由近心端向伤口挤压。

       6.快速前往就近有救治能力医院就诊。

       5-9月是容易被蛇咬伤的高发期。在这一时段内，应尽量避免在野外长时间逗留。若要外出露营，可选择干燥、除去杂草和乱石的宿营地，晚上可在营区周围喷洒雄黄等驱蛇药物。需外出劳作的村民或家中有农园的居民，尽量穿长袖、长裤并戴上手套防护，菜地、花圃需经常除草。在山区居住的市民更应经常打扫房屋及其周围，保持居住环境干净，减少或清除毒蛇的藏身之所，如在户外遇到毒蛇，一定不要去挑逗和激惹它，如您被蛇咬伤，无论是否毒蛇还是应当在现场急救后快速就医。

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