专题专栏

跟着小编一起走近无痛支气管镜

       “原本在大学校园里无忧无虑的我，被确诊为支气管结核，在宝鸡市人民医院治疗的这段时间里，经过呼吸科医生多次的支气管镜下冷冻及全身用药治疗，目前已经基本康复，不久后我就可以重返校园。在此，我还要真诚的感谢下宝鸡市人民医院麻醉科医生，是他们优秀的无痛技术，让我没有承受一次次气管镜检查的痛苦，始终拥有坚持治疗的信心。”如今已经康复的小李感慨道。

       “天有不测风云，人有旦夕祸福。”大学生活是多姿多彩的，然而，突如其来的疾病却让小李（化名）心情失落到了极点。一直咳嗽、咳痰，气短，食欲不佳困扰她很久，开始小李以为是小感冒，吃点药就好了，直到有一天突然咳血，这才在来到宝鸡市人民医院就诊，检查结果显示支气管结核，建议住院治疗，突如其来的变故和“结核”这可怕的字眼犹如晴天霹雳。大家的认知里，结核的传染性很强，治疗效果也不好，在呼吸科医生的耐心疏导下，小李决定系统进行治疗，她办理了休学手续。在宝鸡市人民医院住院后进行了全身检查，随即进入了治疗阶段，刚开始她特别抗拒，因为每天要用好多药还有当她了解到支气管镜下冷冻治疗是有一根镜子要深入到肺里面去，顿时就慌了。

　　事实证明她的焦虑和恐惧是多余的。做支气管镜是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。传统支气管镜检查确实让人“望而却步”，但在麻醉医生的参与下，他们灵活的应用镇痛、镇静药物，让患者处于睡眠状态，整个治疗期间没有任何记忆，治疗完毕麻醉医生会将患者唤醒，安全送回病房。小李也是此麻醉技术的受益者，她用自己的亲身经历告诉广大患者朋友，无需“谈镜色变”！

——来自患者的分享

医学科普

　　支气管镜是呼吸系统疾病诊断与治疗的一项重要手段， 检查时操作医生将细长的支气管镜通过鼻腔或口腔经过声门进入患者的下呼吸道，通过对各级支气管管腔的观察发现病变后再进行活检、刷检、灌洗及各种介入治疗，还可以在超声引导下进行纵隔淋巴结穿刺活检，对呼吸系统疾病的诊断和治疗都有非常重要的意义。

普通支气管镜检查的缺点

　　普通支气管镜是病人在清醒状态下进行的，支气管镜进入声门及气管、支气管时，患者可能出现胸闷、剧烈咳嗽、 气管痉挛、心律失常，甚至心脏骤停等。患者还普遍存在精神紧张和恐惧心理，可能导致视野抖动、检查不充分、被迫中断!恐惧和疼痛让很多患者对支气管镜检查望而却步， 甚至因此延误了疾病的诊治。

无痛支气管镜检查的优点

　　无痛支气管镜检查是在密切监护之下，使患者在镇静或麻醉状态下完成整个支气管镜检查治疗的舒适化技术。全程无知觉、无痛苦，安全、舒适， 感觉就像是美美地睡了一觉。检查过程中病人无明显不良反应，还可以让操作气管镜的医生更加仔细、清楚地观察病灶，精准、高效地完成刷检、肺泡灌洗、活检、止血、介入治疗等操作。舒适、安全、便捷。

　　静脉麻醉药物起效快，持续时间短，病人的配合度更佳，医生的操作时间也明显缩短， 对人体没有任何伤害。无痛支气管镜满足了病人舒适化、无痛化的医疗服务需求，给患者带来福音。

支气管结核

　　支气管结核的治疗方案包括全身抗结核治疗和抗结核药物的局部治疗，以及支气管镜下的介入治疗。而支气管镜下的冷冻治疗是支气管结核最常用的介入治疗手段，是通过支气管镜直达气管、支气管病灶进行冷冻治疗，对溃疡性坏死性支气管结核、肉芽增生性支气管结核、支气管淋巴瘘均有较好的治疗效果，一般需要反复多次进行治疗。通过治疗可以减少结核对于气管的破坏，抑制肉芽组织的增生，有效防止瘢痕组织的形成。通过冷冻治疗可以有助于患者症状的减轻、病情好转，配合全身抗结核药物的治疗效果更好。否则有些支气管结核患者会出现肺不张、肺功能损伤等。