专题专栏

       2023年3月27日-4月2日是中国麻醉周，今年主题是敬畏生命，医患同行——讲好麻醉故事，助力健康中国。

跟着小编一起走近无痛椎体成形术

　　李奶奶今年79岁高龄了，子孙满堂，虽然三年前老伴儿不幸离世，但家里一直有孩子们陪伴着，也减少了一份孤独。就在前几天，她自己出门遛弯，吹了冷风引起了剧烈的咳嗽，这一咳嗽可坏了事，她的腰突然动不了了。这到底是怎么回事呢？路过的好心人赶紧叫了120，将李奶奶送到了宝鸡市人民医院急诊科。

　　李奶奶的孩子们陆续赶到了医院，医生经过影像学结果判断后，确诊为腰4-5椎体压缩性骨折。骨二科张主任接诊李奶奶后发现，她已经患有骨质疏松多年，还患有高血压；糖尿病；腔隙性脑梗塞；冠心病；既往还做过股骨头置换术，胆囊切除术。 

       张主任根据李奶奶的病情及身体状况，为其制定了创伤很小，效果可靠的手术方式：经皮椎体成形术；李奶奶一听要手术，立马显得面色沉重，因为之前两次手术的原因，她格外的焦虑。然而，她被告知手术是在麻醉医生的协助下实施的，这下李奶奶终于放宽了心，李奶奶半醒半睡的做完了手术，术后没有出现任何并发症，最后顺利出院。

　　随着年龄变大，骨质疏松不可避免。特别是老年女性，骨质疏松对椎体的影响最大。一个屁股蹲儿，椎体骨折了；严重时，一个喷嚏，甚至一声咳嗽，都会发生椎体骨折，这样的例子并不少见。椎体骨折后疼痛难忍，不要说走路，床上翻身都困难。不敢咳嗽，为减少排便，少吃饭、不喝水，于是各种并发症都来了——肺部感染、泌尿系感染、褥疮、身体衰弱......

医学科普

什么是经皮椎体成形术？

　　经皮椎体成形术 (percutaneousvertebroplasty，PVP)是一种新的脊柱微创技术，采用经皮穿刺的方法，通过椎弓根或直接向椎体内注入骨水泥，以达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的。近年来PVP逐渐推广用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤和骨质疏松性椎体压缩骨折合并顽固性疼痛等患者，具有增加椎体强度、稳定椎体、止痛作用。

无痛椎体成形术怎样实施的？

       以往椎体成形术是在局麻下由外科医生单独完成的。但是清醒状态下的俯卧位手术给患者带来了很多困扰，诸如焦虑、紧张、恐惧、烦躁不安等等，同时也为手术医生带来了诸多不便。而且尤其是老年人，心肺功能本身就不太好，长时间的俯卧位更是坚持不了，甚至有在手术过程中因为过度烦躁不安致手术暂停的情况。

　　宝鸡市人民医院麻醉科近年来一直提倡舒适化诊疗，在陈治富主任的领导下，科室成立了专门的手术室外麻醉小组，为患者提供可靠的麻醉方案。在麻醉状态下进行椎体成形术，患者不但不会感受到紧张焦虑和疼痛刺激，而且还会做个美美的梦。同时在麻醉医生的严密监护下，外科医生也能安心踏实的进行手术操作，达到了双赢的效果。

　　温馨提示：

　　1.手术前准备要禁食6-8小时，禁饮2-4小时。

　　2.术前不能对麻醉医生隐瞒任何病史，这对你的生命安全至关重要。

　　3.部分患者会出现骨水泥反应，麻醉医生会在术前进行预防处理，敬请放心。

　　4.椎体成形术结束以后疼痛会立即减轻，但活动不宜过于剧烈。